經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者 時(shí)超 通訊員 范洪艷
經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者3月27日獲悉,山東省人力資源和社會(huì)保障廳等三部門印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》,明確:自2024年4月1日起,啟動(dòng)實(shí)施工傷保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,并開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn),切實(shí)方便全省工傷職工就醫(yī)。
哪些群體可以辦理?
參加工傷保險(xiǎn)并已完成工傷認(rèn)定、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)或輔助器具配置確認(rèn)的異地(設(shè)區(qū)的市以外)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地長(zhǎng)期居住及常駐異地工作的工傷職工,可以申請(qǐng)異地就醫(yī)費(fèi)用的直接結(jié)算。
如何申請(qǐng)辦理?
工傷職工可通過省社保公共服務(wù)平臺(tái)、各市社保公共服務(wù)渠道及各級(jí)社保經(jīng)辦服務(wù)窗口向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出備案申請(qǐng),跨省異地就醫(yī)的工傷職工還可通過國家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)、人社政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、掌上12333App、電子社?ǖ热珖y(tǒng)一服務(wù)入口辦理異地備案手續(xù)。異地長(zhǎng)期居。üぷ鳎┕毠ぎ惖鼐歪t(yī)備案有效期為12個(gè)月,備案之日起3個(gè)月后可以變更或取消備案。
待遇標(biāo)準(zhǔn)如何確定?
省內(nèi)異地就醫(yī):工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定;工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目、輔助器具配置目錄和費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行全省統(tǒng)一政策。
跨省異地就醫(yī):住院工傷醫(yī)療費(fèi)、住院工傷康復(fù)費(fèi)執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定;輔助器具配置目錄和費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)按我省政策規(guī)定執(zhí)行。
直接結(jié)算的協(xié)議機(jī)構(gòu)有哪些?
首批工傷保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算協(xié)議機(jī)構(gòu)已公布(見附件),后續(xù)將在省人力資源和社會(huì)保障廳門戶網(wǎng)站及時(shí)更新。目前,山東省內(nèi)6市11家協(xié)議機(jī)構(gòu)納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn),工傷職工可以通過國家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)查詢其他省市開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的協(xié)議機(jī)構(gòu)。